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    2. 这些“伤”脚行为要避免

      2019-05-03 11:36 来源:广州日报

        医学指导/广州市正骨医院足踝及创伤外科主任潘永雄主任医师

        

        脚痛是日常生活中很常见的症状,很多人觉得足部疼痛是小问题,不用管,忍一忍就好了。对此,广州市正骨医院足踝及创伤外科主任潘永雄主任医师表示,除了脚的结构不好、走路姿势不对、鞋不合适、衰老等原因,其他全身性疾病,如类风湿、强直性脊柱炎也会导致足部疼痛,因此出现足部疼痛还是交给医生判断比较稳妥。

        人字拖对不少人来说是夏日必备。潘永雄指出,人字拖的结构不太利于足部健康,若穿人字拖后出现小腿、脚底、脚趾、足弓疼痛,容易跌倒,不宜继续再穿。他还给出了具体护足建议。

        脚痛常见 也别硬扛

        随着人们对足部健康的重视程度增加,越来越多的人因为足部疼痛去医院就诊。然而,仍有相当一部分人不以为意,认为足部疼痛是“小毛病”,忍一忍、缓一缓就过去了。

        “脚疼虽然不一定是大问题,但最好别忍,交给医生判断会比较稳妥。”潘永雄指出,能够引起足部疼痛的病症有很多,临床上常见的包括跟痛症、跖痛症、拇外翻、扁平足、踝关节韧带扭伤等,不同类型的足部疼痛处理起来方法也不同。

        此外,足部疼痛有可能在很短的时间内就造成其他关节、韧带、肌腱的损伤,时间越长,损伤越复杂,越不好处理。

        一般而言,出现足部疼痛常与以下五种原因有关:

        (1)脚的结构不好

        脚由众多小的骨头组成、复杂的韧带连接固定、多个大小肌肉的配合,才能真正走好路、不受伤。

        如果脚没有正常的结构和形态,比如常见的扁平足、高弓足,都可造成脚上的受力点过于集中,导致软组织在行走过程中受伤,形成疼痛。

        (2)走路的姿态不对

        走路的姿态能够很大程度上影响脚落地时受力是否均匀、合理。

        正常来说,人体一般是用脚后跟的中外侧着地开始走路,然后脚会像一个球一样向前滚动,整个脚的受力的点基本集中在脚的中部,然后从大脚趾蹬出去。

        如果不是按照这种方式走路的,就可能造成关节受力变得不正常,引起关节、肌腱、韧带损伤,继而导致疼痛。

        (3)穿的鞋有问题

        鞋是脚最常接触的界面,如果鞋有问题,难免会造成脚的问题。鞋底平面有倾斜、鞋底太软太硬、鞋底软硬不均衡、鞋里空间不适合脚等都可对脚部造成一定损伤。

        (4)全身性疾病

        一些全身性疾病也会引起足部疼痛。如类风湿会导致脚的关节被破坏,破坏的关节不能受力,自然就会疼痛。一般这种情况下,会导致足部逐渐出现畸形,手也会出问题,需要进行系统的治疗。

        还有一个常见的问题是强直性脊柱炎,除了会导致脊柱损伤、关节损伤之外,此病还可导致肌腱炎,尤其常见的是跟腱炎,即脚后跟后侧疼痛。

        (5)自然衰老

        老年朋友有没有发现,随着年纪越大,穿的鞋变得越宽?实际上,这也是人体衰老的自然表现,年纪大了,足弓会下降,整个脚都会塌下去,变宽大。

        这种变化会造成关节受力的变化,足底筋膜的受力也会加大,导致关节炎、足底筋膜炎等疾病的发生。如果发现这种变化,建议及时调整鞋子。

        此外,随着人们健身意识的提升,运动损伤导致的脚步疼痛也逐渐增多。踝关节扭伤是日常最常见的运动损伤之一,大部分可以进行保守治疗,但是,少数严重的踝关节扭伤可出现踝关节外侧韧带断裂,后期出现踝关节不稳、软骨损伤甚至创伤性关节炎,此时需进行手术治疗。

        这些“心头好”可能“伤”脚

        天气渐暖,不少人已经穿上了人字拖。潘永雄表示,虽然并不是穿了人字拖一定会导致脚出问题,但从人字拖的结构来讲,是不太利于足部健康的。

        人字拖的固定结构只有脚趾间的带子,走路时往往需要勾回脚趾,把踝往内侧翻,抓住鞋底,防止鞋掉下来。双脚长期处于这种姿势,会导致肌腱、小腿和足部肌肉、足底筋膜受力不正常,走路姿态发生变化,造成损伤疼痛。

        此外,大部分人字托没有足弓的支撑,同时也没有后跟的固定,足弓也容易疲劳、疼痛甚至发炎;人字拖不稳定,一不小心鞋底就会折叠起来,人也容易跌倒。

        潘永雄提醒,如果穿人字拖后出现小腿、脚底、脚趾、足弓疼痛,容易跌倒,不宜继续再穿。

        夏天到,“暴走”一族也渐渐活跃,尤其是在凉风习习的晚上,三五好友组团,跟着音乐“动次打次”走起来。听起来是不是很健康?潘永雄指出,运动还是循序渐进比较好。如果突然间走的量很大,脚发热、肿胀,可以用冰袋敷一敷;如果运动量适中,没有发热、发胀的现象,或者每天都很平均,没有任何不适感,可以在睡前用温水泡泡脚,这样会促进血液循环,快速修复发炎的组织。一般是建议用40℃~42℃的温水泡上15分钟即可。另外,不建议糖尿病患者通过“暴走”健身,可能会造成糖尿病足。

        不少人借助赤脚踩鹅卵石来锻炼脚部。对此,潘永雄表示,恰当量的刺激对脚是有帮助的,踩鹅卵石、足疗等都是对足的刺激,但是要注意观察脚部反应,根据自己的实际情况适当进行。如果脚部正处于疼痛急性发作期,不建议继续刺激。需要注意的是,糖尿病患者、扁平足者、骨质疏松患者等特殊人群不宜通过赤脚踩鹅卵石健足。

        爱护双脚 从这五处细节做起

        想要对双脚好一点儿却不知从何做起?潘永雄结合临床观察给出五点生活建议——

        1.管理体重

        脚的损伤,大部分是在负重活动中产生的。如果本来就肥胖,足弓大部分受力比较大,甚至可能继发扁平足,建议将体重控制在合理范围内。

        建议先通过饮食调整、游泳等方式减轻大部分体重后,再做跑步一类的运动。运动时注意预防运动损伤。

        2.简单康复动作练起来

        柔和的按揉涌泉、足底筋膜,活动一下各个关节;适当地用踩台阶的方式牵拉足底筋膜、小腿三头肌,都可以起到一定的保健作用。

        3.尽量每天泡泡脚

        尽量每天都用温水泡泡脚,有助于快速修复一天行走造成的小的损伤。

        4.穿合适的鞋

        鞋子不宜大也不宜小,一般最长的脚趾距离鞋里边最前部的距离在1~1.5厘米比较合适;不要过于追求欧版鞋,选择适合自己脚型的鞋;有足结构问题、走路姿态问题等,最好用鞋垫保护。

        如何挑选一双合适的鞋?三步即可搞定:后跟杯要硬,大底抗扭转,鞋前部能够弯曲。满足以上三点,基本上就能选到一双对双脚友好的鞋子啦!

        5.少喝老火汤

        生活中尽量少喝老火汤,预防高尿酸对脚关节的损害。

        (文/广州日报全媒体记者王婧 通讯员石晶)

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      (责任编辑:叶玮)
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